প্রকৌশলীর কাজ করছেন চিকিৎসক, পিছিয়ে পড়ছে প্রকল্প

স্বাস্থ্য খাতের প্রকল্পগুলো বিশ্লেষণে দেখা যায়, কোনোটি পাঁচ বছর, কোনোটি সাত বছর, কোনোটিবা ৯ বছর ধরে চলছে। এর মধ্যে কোনো প্রকল্পই নির্দিষ্ট সময়ে শেষ হয়নি। গোপালগঞ্জের শেখ লুত্ফর রহমান ডেন্টাল কলেজ প্রকল্প চলছে ২০১৪ সাল থেকে। এর মধ্যে প্রকল্পের ৯ বছর পেরিয়ে গেছে। পটুয়াখালী মেডিক্যাল কলেজ হাসপাতাল প্রকল্প চলছে সাত বছর ধরে। এটি শুরু হয় ২০১৬ সালে। কাজ শেষ হয়েছে ৭৫ শতাংশ।

আইএমইডির প্রতিবেদনে দেখা যায়, কোনো বছরই স্বাস্থ্যসেবা বিভাগ তাদের দেওয়া অর্থ বরাদ্দ খরচ করতে পারে না। গত ২০২২-২৩ অর্থবছরে স্বাস্থ্যসেবা বিভাগে ৪৪ প্রকল্পের আওতায় ৯ হাজার ৮০৩ কোটি টাকা বরাদ্দ দেওয়া হলেও খরচ হয়েছে মাত্র ছয় হাজার ৬৮৫ কোটি টাকা। বরাদ্দের মাত্র ৬৮.২০ শতাংশ বাস্তবায়ন হয়েছে। স্বাস্থ্য শিক্ষা ও পরিবার কল্যাণ বিভাগের বরাদ্দ দুই হাজার ৩৯৫ কোটি টাকার মধ্যে খরচ হয়েছে এক হাজার ৬৬৪ কোটি টাকা। এখানেও বাস্তবায়ন হয়েছে ৬৯.৪৬ শতাংশ।

এ ছাড়া স্বাস্থ্যসেবা বিভাগে ২০২১-২২ অর্থবছরে ৭৯.০৬ শতাংশ, ২০২০-২১ অর্থবছরে ৫৭.৮৮ শতাংশ, ২০১৯-২০ অর্থবছরে ৭৩.৯৬ শতাংশ এডিপি বাস্তবায়ন হয়েছে। চলতি অর্থবছরের জুলাই-ডিসেম্বর পর্যন্ত ছয় মাসে বার্ষিক উন্নয়ন কর্মসূচির (এডিপি) মাত্র ১৪.৯৯ শতাংশ বাস্তবায়ন হয়েছে। চলতি অর্থবছরে ৩৯ প্রকল্পের আওতায় ১২ হাজার সাত কোটি টাকা বরাদ্দ রয়েছে। স্বাস্থ্য শিক্ষা ও পরিবার কল্যাণ বিভাগেরও গত কয়েক বছরে ৮০ শতাংশের বেশি এডিপি বাস্তবায়িত হয়নি।

স্বাস্থ্য খাতের প্রকল্প পর্যবেক্ষণের দায়িত্বে থাকা আইএমইডির এক কর্মকর্তা বলেন, প্রকল্প কিভাবে বাস্তবায়ন করতে হবে, সে সম্পর্কে বেশির ভাগ চিকিৎসকের ধারণা নেই। প্রকল্পের দায়িত্বে থাকলেও অন্যদের দিয়ে তাঁরা কাজ করান। এ জন্য প্রকল্পের কোনো বিষয়ে তাঁরা কিছু বলতে পারেন না। অন্যের সহায়তা নেন। কোনো তথ্য চেয়েও তাঁদের কাছ থেকে সঠিক কোনো তথ্য পাওয়া যায় না। তাই প্রকল্প বাস্তবায়নে চিকিৎসকদের বদলে প্রকৌশলী নিয়োগ করা প্রয়োজন।

এ বিষয়ে পলিসি রিসার্চ ইনস্টিটিউটের নির্বাহী পরিচালক ড. আহসান এইচ মনসুর বলেন, ‘একটা বিষয় হচ্ছে, প্রকল্পে কেনাকাটায় অনিয়মের কারণে দেরি হয়। দ্বিতীয় বিষয় হচ্ছে, এ খাতে প্রকল্প বাস্তবায়নে যোগ্য লোক নেই। চিকিৎসকরা অতিরিক্ত দায়িত্ব নিয়ে প্রকল্প দেখাশোনা করেন। এখন তাঁরা রোগী দেখবেন, না প্রকল্প দেখবেন? দেখলেও টাকার জন্যই দেখবেন। তাঁদের তো এ বিষয়ে যোগ্যতা নেই। তাই এ খাতে প্রকল্প দক্ষ জনবল বা উপযুক্ত প্রকৌশলী দরকার।’

এ বিষয়ে সম্প্রতি সাবেক পরিকল্পনা প্রতিমন্ত্রী ড. শামসুল আলম এক অনুষ্ঠানে বলেন, এখানে অনেক বরাদ্দ দেওয়া হয়। প্রধানমন্ত্রীও ব্লাংক চেক দেওয়ার মতো বরাদ্দ দেন, যা খরচ করার করা হোক। কিন্তু যেসব চিকিৎসক প্রকল্পের দায়িত্বে থাকেন, তাঁরা মূল কাজ ফেলে প্রকল্পে যথেষ্ট সময় দিতে পারেন না। ব্যবস্থাপনার উন্নতি ঘটাতে কী করা দরকার, তা নিয়ে ভাবতে হবে। এ খাতে বরাদ্দ বাড়ানো দরকার।

এ বিষয়ে উন্নয়ন প্রকল্প মনিটরিং ও যাচাইয়ের দায়িত্বে থাকা আইএমইডি সচিব আবুল কাশেম মো. মহিউদ্দিন বলেন, স্বাস্থ্যের প্রকল্প বাস্তবায়ন কম থাকে, এটা ঠিক। অর্থ ছাড় কম হওয়ার কারণেও প্রকল্প শেষ হতে দেরি হচ্ছে। স্বাস্থ্য বিভাগের লোকজনও আসলে চায় না বাইরের কেউ প্রকল্প বাস্তবায়ন করুক বা প্রকল্প পরিচালক (পিডি) হোক। তবে পিডি একটু অ্যাকটিভ হলে প্রকল্প দ্রুত বাস্তবায়ন করা সম্ভব।

চিকিৎসকের বদলে প্রকৌশলী নিয়োগ করলে প্রকল্প বাস্তবায়ন দ্রুত সম্পন্ন হবে কি না, জানতে চাইলে আইএমইডি সচিব বলেন, এখানে প্রকৌশলী বা চিকিৎসক বিষয় নয়। চিকিৎসক হয়ে পিডির দায়িত্ব নিলে তো কাজ করতে হবে। একটু পরিকল্পনা অনুযায়ী প্রকল্পে সময় দিলেই যথাসময়ে প্রকল্প বাস্তবায়ন সম্ভব।

এ বিষয়ে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের মহাপরিচালক অধ্যাপক ডা. আবুল বাসার মোহাম্মদ খুরশীদ আলম বলেন, ‘বেশির ভাগ মন্ত্রণালয়ের তো একই রকম কাজ। তবে আমাদের প্রকল্পে অনেক ভিন্নতা রয়েছে। এ ছাড়া সরকারি আইন-কানুন মেনে কাজ করতে গেলে সময় বেশি লাগে। বিভিন্ন কারণে অর্থ ও পরিকল্পনা মন্ত্রণালয়ে প্রকল্প পড়ে থাকে। এ কারণেও দেরি হয়।’

স্বাস্থ্য খাতের পরিবর্তনের বিষয়ে জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডা. বেনজির আহমেদ বলেন, স্বাস্থ্য খাতের উন্নয়নে সমন্বিত টিম ম্যানেজমেন্ট দরকার। সেই টিমে সিএমএসডি, মন্ত্রণালয়, এজি অফিস, অধিদপ্তরের সব কর্মকর্তার সমন্বিত প্রচেষ্টা দরকার। তা ছাড়া এটার কোনো সমাধান হবে না। মন্ত্রণালয়ের সহায়তা যদি অধিদপ্তর না পায়, তাহলে কাজ করা খুব কঠিন।